Ortopedik Grup Uygulaması Stolzenau

Hastalar için kayropraktik tedavi hakkında sorular ve cevaplar (bilgi)

1. „Ayarlama“ sırasında gerçekte ne olur?

Manuel tıbbın tanımında „tıkalı“ olarak adlandırılan hiçbir eklem gerçekten „çıkık“ değildir. Servikal bir omurun anatomik veya cerrahi anlamda çıkığı, çoğu zaman yaşamla bağdaşmayan çok ciddi bir yaralanma olacaktır. Bu bakımdan, kayropraktik terapi asla bir eklemin yerini değiştirmez.

Peki „blok“ nedir?

Bir eklemin yük taşıma kapasitesine uyarlanmamış bir basınç artışı nedeniyle, bağlantı yüzeyleri arasında yapışma meydana gelebilir. Fiziksel olarak, bu en çok ıslak cam panellerin tutturulmasıyla karşılaştırılabilir. Benzer şekilde, birbirine sıkıca itilen ıslak bardaklar sıkışır ve daha sonra hareketlerinde „bloke edilir“.

Basınçtaki bu artışın nedeni bir kaza, günlük yaşamda kalıcı olarak yanlış bir yük veya güçlü zihinsel baskı olabilir.

Böyle bir „tıkanıklık“ ağrıya, hareket kaybına veya diğer rahatsızlıklara neden oluyorsa, tıbbi el kavrama tekniği ile ortadan kaldırılabilir. Bu, birçok ilaçtan daha az tehlikelidir ve beklemekten daha hızlıdır.

2. Terapi neden „çatlar“ oluşur?

Durum böyle olmak zorunda mı? Önlenebilir mi? Ne zaman „çatlamaz“?

Doktor tarafından kayropraktik manipülasyon durumunda, genellikle, ancak her zaman değil, duyulabilir bir „çatlak“ fenomeni vardır. Bu, bloke edildiğinde ince bir sinovyal sıvı filmi ile birbirine bağlanan eklem yüzeyleri, impuls benzeri bir şekilde birbirinden ayrıldığında meydana gelir. Eklem içine hava akmasa bile, bu çatlama sesi, bir portakal suyu şişesi veya reçel kavanozu ilk kez açıldığında ortaya çıkan sesle karşılaştırılabilir.

Bir yandan gürültü, hastaya ve doktora tıkanıklığın giderildiğinin bir göstergesidir.

Öte yandan, seferberlik yoluyla yavaş yavaş başarılırsa, bir „blokajın kaldırılması“ sessizce de gerçekleşebilir.

İlgili tedaviye ilişkin karar doktor tarafından verilir. Teşhis ve deneyime dayanarak, her durumda en nazik ve en etkili prosedüre karar verecektir.

3. Kayropraktik tedavi tehlikeli midir?

Doktorlar da insandır. Bu nedenle hatalar kategorik olarak göz ardı edilemez. Manuel tıp konusunda tam eğitim almış bir doktorun elinde, yaralanma veya hasar riski yok denecek kadar düşüktür.

Deneme tedavisini harekete geçirdikten sonra, küçük kuvvet, kısa süre ve serbest yönde küçük bir yol ile mevcut „nazik manipülasyon“ tekniğimiz, manipülasyona yönelik herhangi bir kontrendikasyonun açıkça tanınmasını sağlar.

Tedaviye bağlı hasar şüphesinin tartışıldığı durumlarda, genellikle „ara sıra nedenler“ söz konusudur:

Terapi olmasaydı bile, bu değişiklik zaten kısa bir süre içinde gerçekleşecekti.

Kader olayları, en büyük deneyim ve dikkatle bile öngörülemez. Eğitimli bir doktorun elinde yönteme özgü bir risk yoktur.

Kısa süreli semptom yoğunlaşması da dahil olmak üzere sözde „olayların“ sıklığı, 3-5,6 milyon tedavide 1 mertebesindedir.

Buna karşılık, örneğin ağrıyı engellemek için sıklıkla kullanılan romatizma ağrı kesicileri, Almanya’da hala yılda yaklaşık 7.000 ölüme neden olmaktadır (mide kanaması ve diğer intolerans reaksiyonları nedeniyle).

Kayropraktik terapi sırasında en kötü durumda ne olabilir?

Bazen fıtıklaşmış bir diskin manipülasyonla tetiklenip tetiklenemeyeceği düşünülür. Ancak, şu ana kadar tek bir davada bunun kanıtı yoktur. Teorik olarak, zaten prolapsus olan bir intervertebral disk, lomber omurganın manipülasyonu ile yer değiştirebilir ve bir siniri sıkıştırabilir.

Tedavi tekniklerimiz, bu düşünceye uygun olarak bir deneme tedavisi öneren ve böylece yukarıda belirtilen riski en aza indiren, neredeyse dışlayan testleri içerir.

Aynısı posterior serebral arterlerdeki yırtıklar için de geçerlidir. Burada da tedavi tekniklerimiz için henüz bir vaka ortaya çıkmamıştır (ayrıca bkz. 4.).

Bazen, kayropraktik bir tepki olarak, buna göre kaybolan ağrılı kaslar anlamında ağrı olabilir.

Nadiren, üst servikal omurganın tedavisinden kısa bir süre sonra baş dönmesi oluşur. Ancak bu konuda kalıcı bir hasar bilinmemektedir.

4. „Manipülasyon nedeniyle felç!“ – Bu olabilir mi?

Her şeyden önce, anatomi hakkında birkaç söz:

Posterior servikal omurgada, her iki taraftaki bir arter, omurganın enine süreçlerinde kemikli bir kanalda uzanır, bu da esas olarak kafatasının posterior fossa’sını, yani beyinciği ve aynı zamanda iç kulağı besler. Bu arterde, kan akışını azaltabilen veya bloke edebilen ve felci tetikleyebilen spontan değişiklikler vardır. Arter duvarı kemikli kanalla birlikte büyüdüğü ve omurların aşırı hareketi birbirine çok fazla baskı uyguladığı için ciddi kazalar bile arter yırtılmalarına neden olabilir. Bireysel nörologlar, yani „uzmanlar“ tarafından, manuel tıbbi manipülasyonun da bu yırtılmaya neden olup olamayacağı defalarca tartışılmaktadır. Bu, şu ana kadar tek bir sistematik çalışmanın kanıt olarak sunulmadığı sözde bir „uzman görüşü“dür.

Buna karşılık, servikal omurgada kırık ve yırtılmış diskler ile ciddi ve ağır yaralanmaların meydana gelmesinin sonuçları üzerine yapılan çalışmalar, yukarıda belirtilen arter yırtıklarının sadece çok nadir durumlarda meydana geldiğini göstermektedir.

Günümüzde kullandığımız kavrama teknikleri, tehlikeli bir pozisyon alınmayacak şekilde tasarlanmıştır.

Bununla birlikte, karşılık gelen inme benzeri bir beyin reaksiyonu ile bir arterin tıkanması bazen kayropraktik ile ilişkilidir. Şimdiye kadar bunun bir kanıtı yok.

Servikal arterde tedaviye bağlı yaralanma sıklığı, normal popülasyonda tanımlanabilir bir neden olmaksızın spontan yaralanmadan daha fazla değildir.

İddia edilen „tedavi hatalarının“ genellikle bu tür bir manipülasyonun, arter duvarında kendiliğinden meydana gelen kader değişikliği ile bir tesadüf olması muhtemeldir. Bu tesadüf, baş ve boynun arkasındaki artere bu tür bir hasarın neden olduğu ağrı ile anlaşılabilir hale gelir: vertebral eklemlerin bloke edici ağrısına çok benzer.

Bu durumlarda, vasküler hasar sonuç değil, doktor ziyaretinin nedenidir.

5. Ne sıklıkla „manipüle edilebilirsiniz“? Eklemler yıpranır mı?

Tamamen anatomik nedenlerden dolayı, tedavi sıklığında bir sınır yoktur.

Tıkanıklıkları gidermek için tedavi tekniklerimiz, „nazik“ manipülasyon ilkelerine göre, sadece serbest yönde, kesinlikle eklemin serbest hareket aralığında gerçekleştirilir. Bu nedenle eklem „yıpranamaz“. Karşılaştırma kesinlikle topal olsa bile, çoğu insan bir park yerine geri giderken doğru manuel tıbbi manipülasyondan daha fazla boyunlarını döndürür.

Bununla birlikte, tıkanıklıklar sık sık meydana gelirse, doktorunuzun tıkanıklıkların kapsamlı bir nedenini araması gerekecektir. Bu nedenle, aynı eklemin sık sık manipüle edilmesi hiçbir şekilde tehlikeli değildir, ancak genellikle tıbbi açıdan saçmadır.

6. Kendimi yeni „tıkanıklıklardan“ nasıl koruyabilirim?

Tabii ki, kazalar genellikle önlenemez, bu nedenle kazaya bağlı tıkanıklıklar da önlenemez.

Günlük yaşamda yanlış yüklemenin neden olduğu çok yaygın tıkanıklıklar genellikle yetersiz kaslar, yanlış ayakkabılar, çok az egzersiz veya elverişsiz bir çalışma pozisyonundan kaynaklanır. Düzenli eğitim burada yardımcı olur, ancak bu da uyarlanmalı ve rahatlatılmalı ve hiçbir şekilde bunaltıcı olmamalıdır. Dikkatli uluslararası çalışmalarda, yaklaşık iki saat boyunca günlük tempolu yürüyüşün (örneğin „yürüme“) önemli ölçüde stabilizasyona neden olduğu ve ağrılı tıkanıklıkların tekrarlanmasına karşı koruduğu gösterilmiştir. İlginç bir şekilde, bu sadece lomber omurga için değil, aynı zamanda servikal ve torasik omurga için de geçerlidir.

Güçlü zihinsel baskı durumunda, kas gerginliğine ek olarak eklem tıkanıklıkları meydana gelir. Aksi takdirde baskı giderilemiyorsa, gevşeme eğitimi yardımcı olur.

Genel olarak, kasların güçlendirilmesi ve gerilmesinin yanı sıra zihinsel denge ile uyarlanmış bir hareket en iyisidir.

7. „Tıkanıklıklar“ hangi uzun mesafeli etkilere neden olabilir?

Özellikle, kafa eklemleri olarak adlandırılan ve lomber-sakral bileşkedeki tıkanıklıklar uzun mesafeli etkilere neden olabilir.

Baş eklemleri söz konusu olduğunda, bunlar baş ağrısı, migren benzeri durumlar, kulak çınlaması (örneğin kulak çınlaması), baş dönmesi, işitme kaybı, bazı görme bozuklukları, kan basıncı düzenleme bozuklukları veya bazı yüz ağrısı türleri gibi baş bölgesinde bir dizi reaksiyondur.

Küçük çocuklarda, servikal eklem tıkanıklıkları gelişimsel gecikmelere veya davranış sorunlarına yol açabilir (örneğin, „ARDS“ ve „KISS“ olarak adlandırılır). Bununla birlikte, bu her bir vakada dikkatlice incelenmelidir, elbette manuel tıp tüm rahatsızlıkları tedavi edemez.

Alt lomber omurga veya pelvik halkadaki („sakroiliak eklemler“) tıkanıklıklar genellikle bacakta fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu sinir sıkışmasına çok benzer ağrıya neden olur. Bu bacak ağrılarının yaklaşık% 98’i „psödosiyatik“ şikayetlerdir ve neyse ki „sadece“ bir tıkanıklık nedeniyle, sadece% 1’den azı gerçek olaylardır. Görünüşte açıklanamayan kasık, kalça eklemi veya diz ağrısı da genellikle böyle bir tıkanıklığın sonuçlarıdır.

Neyse ki, kalp bölgesindeki ağrı her zaman yaklaşmakta olan bir kalp krizine işaret etmez, ancak daha çok torasik omurganın intervertebral eklemlerinin veya kaburga omurlarının tıkanmasının bir sonucudur.

8. Kimin manipüle etmesine, „çatlamasına“ izin verilir?

Yasal düzenlemelere göre, Almanya’daki manipülasyonlar ileri eğitimli doktorlar için ayrılmıştır. Bu doktorlar kendilerini devlet tarafından tanınmaya göre „kayropraktik“ olarak adlandırıyorlar. Yavaş mobilizasyonlar gibi diğer manuel tıp teknikleri de „Manuel Terapi“ sertifikasına sahip eğitimli fizyoterapistler tarafından yapılabilir. Doktor reçetesine göre hareket ederler.

Alternatif pratisyenler söz konusu olduğunda, sözde „kayropraktik“ tolere edilir, ancak hastalar açık hatalar durumunda bile tazminat alma hakkına sahip değildir.

9. Manipülasyondan önce röntgen çekilmesi gerekiyor mu?

Sözde tıkanıklıklar X-ışını görüntülerinde tespit edilemez.

X-ışını görüntülerini yorumlamaya yönelik önceki tüm girişimler, tıkanıklık hakkında güvenilir bir sonuca varılmasına izin vermez. Bu, sabit bir arabanın fotoğrafında motorun işleyişinin işaretlerini tanımaya çalışmakla karşılaştırılabilir.

Bununla birlikte, kayropraktik manipülasyondan önce bir X-ışını muayenesi yararlıdır ve yararsız değildir.

Röntgen muayeneleri, bir manipülasyon tekniğinin kullanılmasına karşı ağır nedenlerin olup olmadığını tanımakla ilgilidir. Örneğin, omurların malformasyonları, birlikte büyümüş omurlar, iltihaplanma gibi kemik yıkımı belirtileri, tümörler, çok ileri dekalsifikasyon veya diğer faktörler manipülasyonu yasaklayabilir.

Bu nedenle bir X-ışını görüntüsünün hazırlanması bir tıkanıklığı teşhis etmeye değil, tedavi sırasındaki tehlikeleri dışlamaya hizmet eder.

Mümkünse, lütfen mevcut tüm röntgenleri bir konsültasyona yanınızda getirin. Görüntüler çok eski değilse (altı ay), yeni bir röntgen muayenesi ve dolayısıyla yeni radyasyona maruz kalmaktan vazgeçilebilir.

10. Bel fıtığı sonrası veya omurga ameliyatından sonra manipüle etmek caiz midir?

Yakın zamanda bel fıtığı olması durumunda veya omurga ameliyatından kısa bir süre sonra, hasarın hemen yakınındaki ve hatta etkilenen segmentteki tıkanıklıklar manipüle edilmemelidir.

Daha geniş bir çevrede mobilizasyonlar, ağrı reaksiyonlarına uyarlanmış olarak gerçekleştirilebilir.

İntervertebral diskteki basınç artışının manipülasyon sırasında dik yürürken olduğundan daha büyük olmadığı kesin olarak kanıtlanmış olsa da, sadece çok deneyimli bir doktor ve kayropraktik cerrahı, mobilizasyonlara ek olarak manipülasyonların ne zaman yapılacağına ve hasardan ne kadar uzakta olduğuna karar vermelidir.

Bununla birlikte, lokal iyileşme tamamlandıktan sonra – prolapsusun boyutuna veya operasyonun türüne bağlı olarak – korunmuş eklemleri tekrar manipüle etmek de mümkündür.

Ancak burada genel olarak geçerli bir süre sınırı yoktur, bireysel vaka her zaman incelenmeli ve değerlendirilmelidir.

——————————————————————————————————

Başka sorularınız varsa, lütfen ilgili doktorunuzla aşağıdaki görüşmede bunları sorun.